«К двум с половиной годам не приучена после целого года напрасных попыток»
«Бетси два с половиной года. Мы пытаемся приучить ее к туалету с восемнадцатимесячного возраста. Сейчас она носит трусики-подгузники. Несколько дней она совсем отказывается садиться на горшок, кричит и сопротивляется. Вчера она просидела весь ужин в мокрых трусах-подгузниках и даже не сказала нам об этом. Под настроение она пойдет на горшок. Когда нас нет дома, она просится в туалет, но обычно сама этого не делает. Как мне ее приучить?»
Сталкиваясь с подобными случаями, когда ребенка начинают приучать проситься в туалет в возрасте восемнадцати месяцев, а год спустя он ходит туда только «под настроение», особенно если это девочка (они быстрее обучаются, чем мальчики), я сразу понимаю, что родители не проявили последовательности, – и я бы сказала, были ленивы. Отчасти проблема вызвана тем, что сменные подгузники в трусиках-подгузниках позволяют родителям освободить себя от ответственности и избавиться от чувства вины, которое возникало, когда ребенок лежал в мокрых пеленках. В наше время многие родители не стремятся в первую очередь приучить ребенка проситься в туалет. Потом они переходят на использование трусиков-подгузников, что является далеко не лучшим вариантом. Маме малышки Бетси я бы посоветовала не откладывая сходить с ней вместе в магазин и купить нижнее белье, которое носят большие девочки. Возможно, что Бетси не станет так невозмутимо сидеть за столом, если у нее будут перепачканы трусики, которые она теперь носит вместо сменных подгузников. И если они испачканы или мокрые, то она сама должна переодеться.
Но это еще не все. Так как Бетси кричит, когда не хочет идти на горшок, то я бы спросила ее маму: «Спрашиваете ли вы ее, хочет ли она пойти в туалет, или сразу говорите, что пора садится на горшок?» С ребенком такого возраста более действенным будет, если вы скажете, что «пора садиться на горшок», и подтолкнете ее к этому словами: «Когда ты закончишь, мы поиграем вместе». Здравый смысл мне подсказывает, что мама сама разочаровалась в процессе (с кем этого не произойдет после целого года усилий?). «Бывают ли у вашего ребенка приступы раздражения в ответ на другие ваши просьбы?» Наверное, Бетси по своему характеру очень упрямая. Если ее мама не может справиться с ее вспышками раздражения в других ситуациях, то и в данном вопросе она ничего не добьется. В два с половиной года ребенок действует по сигналам своего организма – началу процесса экскреции, а не по указаниям родителей. «Выходили ли вы когда-нибудь из себя и выговаривали ли вы ребенку за то, что он напачкал в трусики?» Если так, то маме надо собраться с духом и задуматься о своем поведении. Угрозами ничему не научишь. Маме надо уйти от этого как можно быстрее. Вместо того чтобы постоянно напоминать Бетси, лучше поставить таймер и объяснить, что, когда он зазвонит, ей надо идти в туалет.
С ребенком такого типа, как Бетси, очень успешно помогает стимулирование. Чтобы выбрать что-то более эффективное, я бы спросила у мамы, «что больше всего мотивирует Бетси». Некоторым детям нравится, когда им вручают звезды в качестве награды или идут с ними на какую-то особую прогулку. Другие любят, чтобы им за это дали конфетку после еды.
«Чего только не пробовали делать – в три с половиной года все еще не приучен»
«Моему сыну Луи три с половиной года. Я перепробовала все, что только возможно, но он отказывается пользоваться горшком. Он знает как, когда и не проявляет никаких признаков страха перед горшком. Иногда садится на него сам. Иногда его надо на это воодушевить. Но большей частью он от него отказывается. Я пыталась наказывать его, но быстро от этого отказалась, потому что стало еще хуже. Я пыталась прибегнуть к наградам: игрушкам, конфеткам, машинкам и прочему. Я пыталась его хвалить, обнимать, целовать. Этого хватало только на несколько дней. Хотелось бы услышать ваш комментарий».
Мама малыша Луи столкнулась с теми же самыми трудностями, что и мама Бетси, и я задала бы ей те же самые вопросы. Но я привела ее письмо как пример поразительной непоследовательности. Когда родители говорят мне, что «чего только не пробовали» (включая наказание в данном случае), то обычно оказывается, что они пробовали все это недостаточно долго, чтобы оно заработало. Вот и здесь, как только у Луи что-то происходит, мама тотчас же меняет правила.
Во-первых, мама Луи должна выбрать один какой-то метод и придерживаться только его, несмотря ни на что. Она должна взять все под свой контроль. А сейчас Луи управляет ею. Он видит ее разочарование. И знает, как заставить ее реагировать – ласками, наградами, похвалой, – это дает ему еще больше возможностей.
Во-вторых, она должна надевать ему нижнее белье (она не говорит об этом, но подозреваю, что он ходит в трусиках со сменными подгузниками). Ей следует прибегнуть к тому способу с таймером, который я советовала применять маме малышки Бетси. Она должна позаботиться о том, чтобы время для посещения туалета не совпадало со временем, когда он играет или чем-то занят, – потому что, если вы прервете его занятия, он не будет сконцентрирован на процессе. Она должна приучить его самого раздеваться и одеваться.
К вопросу о «наказании» ребенка: это никогда не помогает, но часто приводит к серьезным проблемам в будущем, таким как страх перед горшком и ночное недержание мочи. Более того, если ребенок в таком же возрасте, как Луи, то для него все будет наказанием. Ведь его сверстники уже приучены к туалету. И они могут начать комментировать, что у него мокрые или грязные штаны. Мама не должна ничего добавлять к этому унижению или указывать ему на то, что «другие дети (хорошие дети) пользуются горшком или ходят в туалет, потому им не нужно носить трусики-подгузники.
«Два года – и неожиданный страх перед горшком»
«Моя двухлетняя дочь Кайла успешно приучилась пользоваться горшком. Вот уже несколько недель, как днем она все время сухая, и вдруг у нее неожиданно появился страх перед горшком. Не знаю, что случилось. Я работаю три дня в неделю, и, когда я работаю, к нам приходит замечательная няня. Это нормально?»
Мама Кайлы должна проявить внимание к ее страху и выяснить, чем он мог быть вызван. Если все шло гладко, а потом ребенок стал испытывать страх, это всегда означает – что-то произошло. Не было ли у нее недавно запора? Если так, то не наблюдалось ли у нее больших трудностей со стулом, из-за чего туалет стал ассоциироваться с дискомфортом. Я бы советовала добавлять в ее пищу больше клетчатки: кукурузу, горох, цельнозерновые, сливы и фрукты. А также увеличить количество выпиваемой жидкости. Какое сиденье вы используете? Может, в какой-то день она не удержалась и чуть не соскользнула с сиденья, а может, оно просто установлено ненадежно, и девочка не чувствует себя безопасно, когда садится на него или слезает. А если она пользуется не устанавливаемым на унитаз сиденьем, а отдельно стоящим детским горшком, то, может быть, он наклоняется или опрокидывается. Есть ли подставка? Без подставки для ног Кайла, вероятно, не чувствует себя в безопасности.
Поскольку не только мама занимается вопросами, связанными с приучением к туалету, то я должна задать несколько вопросов о няне. Нашли ли вы время, чтобы объяснить няне свой план – а лучше было бы его написать, – и показали ли вы ей, что и как надо делать? Если в течение дня ребенок находится под чьим-то присмотром, например няни, бабушки, воспитателя в детском саду, то вы должны убедиться в том, что они знают, как вы действуете, и следуют вашему плану в ваше отсутствие.
